Fonction du protocole: apparaît dès le 3ème ou 4ème jour, nadir vers 8ème -10ème j, et remontée après 3 semaines.
Grades OMS
Hémoglobine (g/l) > 110 (0) 95-109 (1) 80-94 (2) 65-79 (3) < 65 (4)
Leucocytes (10e9/l) > 4 (0) 3.0-3.9 (1) 2.0-2.9 (2) 1.0-1.9 (3) < 1 (4)
PNN (10e9/l) > 2 (0) 1.5-1.9 (1) 1.0-1.4 (2) 0.5-0.9 (3) < 0.5 (4)
Plaquettes (10e9/l) > 100 (0) 75-99 (1) 50-74 (2) 25-49 (3) < 25 (4)
Hémorragie Aucune (0) Pétéchies (1) Légères pertes sang.(2) Pertes sang. import.(3) Pertes sang. massives (4)
Anémie
Normocytaire, parfois macrocytaire dont la correction peut nécessiter des transfusions de CGR phénotypés,
Transfusion à envisager si symptomatique (dyspnée, fatigue) et/ou Hb < 8g/dl.
Leuconeutropénie
Risque infectieux significatif si GB < 1000/mm3 et PNN < 500/mm3;
Parfois utilisation protocolaire prophylactique de GCSF SC pendant 10 jours.
Thrombocytopénie
Risque hémorragique grave si nombre de plaquettes < 10.000/mm³ et majoré en cas de fièvre.
Certains agents sont plus thrombocytopéniants (Déticène, Carboplatine)
Transfusions en concentrés plaquettaires dans les formes à risque hémorragique sévère.