Compression médiastinal (processus tumoral) . Compression vasculaire, engorgement, stase et thrombose; . Compression respiratoire de la trachée et des bronches; . Compression nerveuse (nerf phrénique, nerf récurrent, moelle épinière); . Compression de l’œsophage, plus...
Quelles sont les principales étiologies oncologiques?
Médiastin antérieur : Lymphome (LNH, rarement Hodgkin), Leucémie, Thymome, Tumeur germinale maligne. Médiastin moyen : Lymphome (LNH, rarement Hodgkin), Leucémie. Médiastin postérieur : Neuroblastome, Sarcome (RMS, Ewing).
Quels sont les signes évocateurs?
Masse tumorale . Voussure de la paroi thoracique; . Masse cervico-médiastinale; . Epanchements (pleural, péricardique); Compression . Toux non productive, dyspnée, orthopnée, stridor, enrouement, détresse respiratoire; . Œdème en pèlerine au niveau du cou, de la...
Comment le confirmer?
Radiologie En position debout ou assise (jamais en décubitus dorsal). . Rx du thorax F et P: localisation de la masse médiastinale et évaluation de ses effets sur la trachée; . TDM du thorax : localisation de la masse, évaluation de sa taille et son degré...
Comment le prendre en charge?
. Position demi-assise (tête surélevée à +30°) . Oxygénothérapie en cas de besoin. . Prendre une voie veine périphérique . Surveiller les paramètres vitaux par un monitorage cardio-vasculaire et respiratoire continue. . Si état critique et si un lymphome non...