↑ADH ou ↑ADH like en rapport avec: . Chimiothérapie: vincristine, cisplatine, cyclophosphamide; . Tumeur: métastases cérébrales ou pulmonaires, leucémies, lymphomes; . Chirurgie cérébrale; . Radiothérapie cérébrale. ⇓ ↓ Élimination urinaire de...
Quand y penser?
Expression fonction de l’intensité (< ou > 120 mEq/l), la rapidité d’installation (< ou > 48h) et de mise en place des mécanismes d’adaptation Asymptomatique ⇓ Symptômes non spécifiques Prise de poids, nausées, vomissements, oligurie....
Comment le confirmer?
Critères . Hyponatrémie (sodium sérique < 135 meq/l) Hypo-osmolalité plasmatique (< 275 mOsm/kg) . Hyper-osmolalité urinaire (> 100 mOsm/kg) et . Hyper-natriurèse (> 30 mEq/l) Diagnostic d’exclusion Eliminer l’hypothyroïdie, l'insuffisance surrénale et...
Comment le traiter?
Hyponatrémie asymptomatique ou légère . Restriction hydrique (négativer le bilan hydrique (entre 500 et 1000 ml/jour)). . Arrêter et remplacer si possible médicament causal Hyponatrémie sévère (< 115-120 meq/l) Patients symptomatiques présentant une hyponatrémie de...