Hyperleucocytose majeure: GB > 100 G/L Leucostase : Accumulation intra-vasculaire de cellules blastiques --> Hypoxie tissulaire Risque vital: Souffrance cerveau, poumons, reins Leucostase est surtout observée dans les leucémies aigues Leucostase possible avec un...
Quels sont les signes de leucostase?
Pas de symptômes spécifiques Possible association à un syndrome de lyse tumorale +++ Atteinte poumons Dyspnée, toux et hypoxémie rapidement progressive; . Radio/TDM: Syndrome interstitiel avec aspect de verre dépoli ou condensation alvéolaire. Atteinte cérébrale ....
Comment prévenir la leucostase?
Mesures générales (Idem syndrome de lyse tumorale) Si rasburicase non disponible: . Hyperdiurèse alcaline: 3l/m2/j avec 2/3 de Sérum glucosé 5% (+ 3 à 4 gr NaCl) et 1/3 Bicarbonate 14%° . Allopurinol: 10 à 15 mg/Kg/j Si rasburicase disponible: . Hyperdiurèse...
Comment traiter une leucostase?
Hyperdiurèse (Idem prévention) Réduction des leucocytes ou cyto-réduction Leucophérèse Permet la réduction du taux de leucocytes de 25 à 50% par séance Chimiothérapie Chimiothérapie et/ou corticothérapie en urgence afin de réduire le taux de leucocytes en quelques...