Douleur nociceptive Stimulation des terminaisons nociceptives par lésion directe (Plaie, compression mécanique, infiltration tumorale, processus inflammatoire, processus ischémique) Douleur neuropathique Lésion du système nerveux central ou périphérique (Tumeur,...
Comment s’exprime la douleur?
La douleur nociceptive Peut être localisée, aiguë, continue, pulsatile ou ressentie comme une pression. Peut être sourde, mal localisée, profonde s’accompagnant parfois de nausées. La douleur neuropathique A type de brûlures, de picotement, de sensation chaud/froid...
Quand et comment faire une autévaluation de la douleur?
Échelle visuelle analogique (EVA) A partir de 4 à 6 ans Réglette échelonnée de 0 à 10 : « pas de douleur » ou « pas mal du tout » à l’extrémité basse et « douleur très forte » ou « très très mal » à l’extrémité haute. L’enfant doit positionner un curseur « aussi...
Quand et comment faire une hétéroévaluation de la douleur?
Réalisée si l’autoévaluation est impossible (âge ou état clinique du patient). Évaluation de la douleur prolongée: Échelle HEDEN (Hétéro Évaluation Douleur Enfant). Faire participer les parents si possible Plainte somatique Aucune (0) Se plaint d'avoir mal (1)...
Comment traiter la douleur nociceptive?
Objectif immédiat: ramener l’intensité de la douleur en dessous du seuil de 3/10 sur l’échelle EVA ou permettre à l’enfant un retour à ses activités de base. Niveau 1 . Paracetamol est un analgésique d’action périphérique et centrale. Par voie orale et parentérale,...