Causes extradurales Sacrome d’Ewing, lymphomes, leucémies (chloromes), épidurite métastatique. tumeurs vertébrales bénignes (hémangiome, chondrome), neuroblastome , localisations secondaires de rhabdomyosarcoma, tumeur de Wilms, tumeur germinale maligne. Causes...
Quels sont les signes évocateurs?
Compression médullaire débutante . Douleurs rachidiennes tenaces, rebelles aux antalgiques; . Raideur segmentaire rachidienne; . Troubles moteurs aux membres inférieurs . Troubles sensitifs et sphinctériens. Compression médullaire constituée Syndrome radiculaire...
Comment la confirmer?
Proscrire la ponction lombaire (Risque de décompensation brutale). Radiographies rachidiennes face et profil : révèlent les modifications osseuses et éventuel atteinte des parties molles; IRM médullaire (séquences T1, T2 et avec injection de gadolinium) sous...
Comment la prendre en charge?
Compression médullaire d’évolution rapide avec signes neurologiques Bolus de dexaméthasone 1 à 2 mg en IV suivi de la réalisation d’une IRM médullaire en urgence, puis discussion avec les neurochirurgiens, entre : . Chirurgie de décompression médullaire en urgence...