par Mhamed HARIF | Sep 9, 2019 | Syndrome de lyse tumorale
Le syndrome de lyse tumorale Lyse des cellules tumorales (spontanée et/ou chimiothérapie) Les perturbations métaboliques Hyperkaliémie (Troubles du rythme cardiaque) Hyperphosphatémie (Néphrocalcinose) –> Hypocalcémie (Convulsions, troubles du rythme...
par Mhamed HARIF | Sep 9, 2019 | Syndrome de lyse tumorale
Facteurs de risque La maladie +++ Forte masse tumorale: leucémie, lymphome non hodgkinien… LDH élevée Le traitement Chimiothérapie aplasiante Le patient Atteinte rénale (Deshydratation, sepsis, toxicité...
par Mhamed HARIF | Sep 9, 2019 | Syndrome de lyse tumorale
Critères biologiques Uricémie > 476 mmol (80 mg) /l ou ↑ 25% Kaliémie > 6.0 mEq/l ou ↑ 25% Phosphorémie > 2,1 mmol (66 mg)/l (Enf) ou 1,45 mmol (45 mg)/l (Ad) ou ↑ 25% Calcémie < 1,75 mmol (70 mg)/l ou ↓ 25% –> Possible évolution vers...
par Mhamed HARIF | Sep 9, 2019 | Syndrome de lyse tumorale
Prévention systématique si leucémie aiguë ou lymphome non hodgkinien Rasburicase non disponible Hyperdiurèse alcaline: 3l/m2/j avec 2/3 de Sérum glucosé 5% (+ 3 à 4 gr NaCl) et 1/3 Bicarbonate 14%° Allopurinol: 10 à 15 mg/Kg/j Rasburicase disponible Hyperdiurèse...
par Mhamed HARIF | Sep 9, 2019 | Syndrome de lyse tumorale
Surveillance étroite +++ Evaluation au lit du patient Etat clinique, Pools, TA, Diurèse, PH urinaire/4h ECG ou scope en cas d’hyperkaliémie Bilan entrée-sorties/4 heures Poids/12 heures Ionogramme sanguin (+ acide urique, urée, créatinine, phosphore, calcium)/ 12...
