Myopéricardite aigue toxique
. Première dose d’anthracyclines;
. Tableau d’OAP associé à un collapsus ou un état de choc cardiogénique;
. Amélioration sans séquelle est possible en quelques jours sous traitement symptomatique;
. Surveillance clinique, échocardiographique et électrocardiographique avec enregistrement. du Holter en cas de suspicion des trouble de rythme nécessaire.
Nécrose myocardique aiguë
Cyclophosphamide à haute dose (plus de 1500mg/m²).
Insuffisance coronarienne aiguë, de spasmes coronariens
5FU à forte dose.
Troubles du rythme
Anthracyclines et surtout doxorubicine et daunorubicine:
.Survient dans les 48 heures suivant leur injection
.Modifications électrocardiographiques plus ou moins transitoires (modifications du segment ST, troubles de la repolarisation, troubles du rythme)
.Renforcer la surveillance cardiaque, mais pas l’arrêt de l’anthracycline. Toxicité réversible.
Paclitaxel peut engendrer des troubles du rythme.
Amsacrine peut entraîner une mort subite par fibrillation ventriculaire.