Traitement empirique, dans l’heure
Stratégie validée par l’équipe : Ecologie microbienne locale, anti-infectieux disponibles, type de patients pris en charge
Faible risque:
Traitement IV ou PO/ Hospitalisation ou ambulatoire
Antibiothérapie (Choix institutionnel):
IV: Ceftriaxone 100 mg/Kg 1x/j ou Cefepime 50 mg/Kg/8h
PO: Ciprofloxacine associé à une Amoxicilline.
Haut risque:
Hospitalisation
Antibiothérapie IV (Choix institutionnel):
Ceftazidime (50 mg/kg/8h ou perf. continue), Cefepime (50 mg/Kg/8h), Piperacilline-tazobactam (<9 mois: 80mg/kg IV/8h; ≥9 mois et ≤40kg: 100mg/kg IV/ 8h; >40kg: 3g IV/6h ou 4g IV/ 6-8h), Meropenem (20mg/kg IV/8h, Infections SNC: 40mg/kg IV/8h), Imipeneme (25mg/kg IV/6h )
Associer un autre ATB:
. Si hypotension, pneumonie ou cellulite: Aminosides, Fluoroquinolones et/ou Vancomycine
. Si suspicion d’infection/cathéter, de la peau ou tissus mous, pneumonie, ou instabilité hémodynamique: Vancomycine ou d’autres agents ciblant CGP
. Si nécrose cutanée, sinusite, cellulite parodontale, cellulite péri-rectale, infection intra-abdominale (entérocolite neutropénique [typhlite]), infection pelvienne ou bactériémie anaérobie: Métronidazole (Couverture anaérobie).