Réalisée si l’autoévaluation est impossible (âge ou état clinique du patient).
Évaluation de la douleur prolongée: Échelle HEDEN (Hétéro Évaluation Douleur Enfant).
Faire participer les parents si possible
Plainte somatique
Aucune (0) Se plaint d’avoir mal (1) Geignement, cris ou supplications (2)
Intérêt pour le monde extérieur
Intérêt pour l’environnement (0) Perte de l’enthousiasme, intérêt pour activité en y étant poussé (1) Inhibition totale, apathie, indifférent et se désintéresse de tout (2)
Position antalgique
Peut se mettre n’importe comment, aucune position ne lui est désagréable (0) Choisit à l’évidence une position antalgique (1) Recherche sans succès une position antalgique, n’est jamais bien installé (2)
Lenteur et rareté du mouvement
Mouvements larges, rapides, variés (0) Latence du geste, mouvements restreints, gestes lents et initiatives motrices rares (1) Enfant comme figé, immobile dans son lit alors que rien ne l’empêche de bouger (2)
Contrôle exercé par l’enfant quand on le mobilise
Examen et mobilisation sans problèmes (0) Demande de faire attention, protège la zone douloureuse, retient ou guide la main du soignant (1) Accès impossible à la zone douloureuse ou opposition à toute initiative du soignant pour la mobilisation (2)
Évaluation de la douleur aiguë: Echelle OPS (Objective Pain Scale)
Pleurs
Absents (0)Présents mais consolable (1) Présents mais inconsolable (2)
Mouvements
Éveillé et calme ou endormi (0) Agitation modérée, changement de position incessant (1) Agitation désordonnée et intense, l’enfant risque de se faire du mal (2)
Comportement
Éveillé et calme ou endormi (0) Contracté, voix tremblante mais enfant accessible aux questions et aux tentatives de réconfort (1) Enfant non accessible aux questions et aux tentatives de réconfort, yeux écarquillés. Enfant accroché aux bras de ses parents ou d’un soignant (2)
Expression verbale ou corporelle
Éveillé et calme ou endormi, sans position antalgique (0) Se plaint de douleur faible, inconfort global ou position jambes fléchies sur le tronc, bras croisés sur le corps (1) Douleurs moyenne, localisée verbalement ou désignée de la main. Position jambes fléchies sur le tronc, poings serrés. Main porté vers une zone douloureuse, ou recherche de protection (2)
Variation de la pression artérielle
Augmentation < 10% (0) Augmentation 10-20% (1) Augmentation > 20% (2)