Surveillance étroite surtout lors des 15 premières min,
Patient/parents avisés de signaler toute sensation anormale (douleurs, gêne ou oppression, prurit ou fièvre).
Conduite :
Arrêter de la transfusion,
Maintenir de la voie veineuse,
Contrôler des constantes vitales,
Vérifier identité du patient, groupes patient/poche,
Aviser l’hémovigilance et le CRTS.
Si fièvre durant ou dans les 4 heures après la transfusion avec frissons, hypotension artérielle, dyspnée ou douleurs thoraciques ou abdominales ou des nausées et vomissements un accident hémolytique ou une infectieux doivent être évoqué.
Arrêter la transfusion si elle est toujours en cours,
Faire un prélèvement du patient et un prélèvement de la poche pour hémoculture et groupage.
Si la fièvre reste isolée il s’agit probablement d’une réaction frisson hyperthermie. Un traitement antipyrétique est à préconiser.
Si réaction allergique avec urticaire étendue, gêne respiratoire, des nausées ou vomissements ou instabilité tensionnelle, une anaphylaxie est évoquée.
Arrêter la transfusion doit être arrêtée
Corticoïde: Solumédrol
Antihistaminique doit être préconisé et éventuellement l’adrénaline.