Quand prélever?
Le plus tôt possible après constatation de la fièvre, avant la mise en route d’antibiothérapie, en cas d’hypothermie, frissons, marbrures ou sueurs.
Quel volume et combien la répéter?
Deux à trois paires d’hémocultures par 24h , espacées de 30 à 60 minutes (sans dépasser 3 hémocultures par 24h), chez l’adolescent 10 ml, chez le nourrisson et l’enfant: 1 à 2 ml.
Comment faire le prélèvement?
Matériel:
Chariot, haricot, garrot, compresses stériles, antiseptique (bétadine ), gants non stériles, conteneur à aiguilles souillé, Kit de prélèvement, flacon à hémoculture., étiquette identification du patient, et date et heure et service demandeur.
Respect des règles d’asepsie:
Se laver les mains avec solution hydro-alcoolique, porter des gants;
Désinfecter la zone de ponction: De manière centrifuge avec de l’alcool à 70°, puis par produit iodée (bétadine)
Désinfecter le bouchon du flacon d’hémoculture avec de la polyvidone iodée ou de l’alcool à 70°.
Réalisation du prélèvement:
Privilégier usage de système de prélèvement pour hémoculture ++ (Tubulure munie à chaque extrémité d’une aiguille, une pour la ponction veineuse et l’autre pour l’inoculation du flacon grâce à un adaptateur).
Comment réaliser le prélèvement?
Mettre des gants non stériles;
Mettre en place une protection;
Mettre en place le corps de pompe sur la tubulure de prélèvement;
Introduire l’aiguille dans la veine en la tenant par les ailettes;
Engager un flacon aérobie en premier dans le corps de prélèvement puis relâcher le garrot dès que le sang afflue;
Remplir jusqu’au repère tracé ( 10 ml ) en maintenant le flacon à la verticale;
Procéder de même avec les autres flacons, peu importe l’ordre;
Agiter les flacons en faisant 2 ou 3 retournements;
Retirer l’aiguille de la veine;
Eliminer le dispositif dans le container à aiguilles;
Comprimer le point de ponction à l’aide de compresses stériles puis mettre un pansement adhésif.
Comment acheminer?
Le plus rapidement possible au laboratoire;
Chaque flacon d’ hémoculture doit être étiqueté correctement (ne pas coller l’étiquette sur le code à barre du flacon);
La demande doit comporter : Nom, Prénom, Date de naissance, Service d’origine, Date, Heure et mode de prélèvement, Température du patient au moment du prélèvement, Mentionner une éventuelle antibiothérapie et la nature de celle-ci.